vaccination-2014

Хронический гайморит — один из видов хронического синусита

Синусит – воспалительное заболевание придаточных пазух носа, которое возникает как осложнение, ринита, вызванного любым возбудителем- вирусами, бактериями.

Хронические синуситы – хроническое воспаление пазух носа и внутричерепных пазух, с периодическими обострениями (от 2 и более раз в год) – наиболее частые поводы обращения за медицинской помощью. Они занимают одно из лидирующих мест среди ЛОР-заболеваний.

Виды синуситов

По месту локадизации хронические синуситы (как и острые) делятся на:

  • гайморит — воспаление верхнечелюстной пазухи
  • фронтит — воспаление лобной пазухи
  • сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи
  • этмоидит — воспалительный процесс в ячейках решетчатой кости

 

Гайморит – верхнечелюстной синусит, который развивается при попадании инфекции в гайморовы пазухи носа через его полость или кровь.

Причиной хронического синусита чаще всего бывают золотистый стафилококк и анаэробные микроорганизмы.

Хронический гайморит помимо прочих симптомов характеризуется также болью в области верхней челюсти, которая усиливается при надавливании на верхнюю челюсть в области над резцами.

Обычно обострение хронического гайморита длится более двух месяцев.

Лечение гайморита зависит от причины его возникновения. Если гайморит хронический и вызван бактериями, то необходим прием антибиотиков.

Острый синусит легче поддается лечению, чем хроническая форма гайморита

Хронический фронтит встречается немного реже, в этом случае боль локализуется в лобной области и над глазницами.

При фронтите больной ощущает по утрам невыносимую головную боль в области лба.

В области лба у пациента наблюдается припухлость и отечность, которая возникает в результате нарушения кровообращения.

Фронтит также бывает острым и хроническим. Воспаление лобной придаточной пазухи протекает сложнее и быстро может перейти в хроническую фазу.

Диагностика фронтита проводится на основании жалоб пациента, осмотра и R-снимка внутричерепный пазух или компьютерной томографии.

На снимках, как правило видно снижение воздушности фронтальный пазух, отек слизистой, выстилающей пазухи. В запущенных случаях наблюдается уровень жидкости в одной или в обеих фронтальных пазухах.

Лечение заключается в применении:

  • медикаментозной терапии — назначении системных антибиотиков, при наличии выраженных симптомов интоксикации, таких как высокая температура, головная боль, светобоязнь, слабость, вялость.
  • местной терапии — сочетание промываний методом перемещения пазух носа с высокой анемизацией слизистой с курсом местной и надвенной лазеротерапии.

Гнойные выделения – опасный признак

Самые редко встречающиеся формы синусита – это этмоидит и сфеноидит.

Длительный воспалительный процесс в решетчатом лабиринте носит название хронический этмоидит.

У данного заболевания наряду с характерными для воспаления пазух носа симптомами: заложенность носа, затрудненным носовым дыханием и симптомами общей интоксикации — повышенной утомляемостью, небольшим повышением температуры тела.

Отмечаются неврологические симптомы и нарушение поведения больного — частая смена настроения, немотивированная раздражительность, снижение памяти и работоспособности.

В отличие от острого этмоидита высокой температуры и выраженных симптомов интоксикации при хроническом течении не бывает. Однако, у пациентов со значительным снижением иммунитета каждое обострение может протекать тяжело по типу острого процесса.

Этмоидит возникает как последствие недолеченного острого заболевания или в виде дополнения к хроническому гаймориту и фронтиту.

Самостоятельно обнаружить хронический этмоидит невозможно. Диагноз ставится только врачом специалистом.

Медикаментозное лечение хронического этмоидита заключается в применении антибиотиков широкого спектра в сочетании с сульфаниламидными препаратами. Для снятия головных болей назначаются обезболивающие таблетки, содержащие парацетамол.

Физиотерапевтические методы терапии разные во время обострения и в период ремиссии. Обязательно следует доводить до конца начатый курс лечения.

Выявление синусита на ранних стадиях – залог более эффективного лечения

Сфеноидит встречается редко, для него характерна головная боль, «опоясывающая» всю голову и иррадиирущая в глазное яблоко.

Возможны боль в глазах и светобоязнь, в тяжелых случаях отмечается снижение зрения.

Возникновение и прогрессирование инфекционного процесса в области клиновидной пазухи опасно распространением воспалительного процесса на структуры мозга, расположенные в непосредственной близости — гипофиз, зрительные бугры.

Невыраженная не локализованная головная боль, снижение остроты зрения, повышенная утомляемость подчас являются единственным поводом обращения к врачу.

И только после тщательного сбора анамнеза, осмотра и дополнительного обследования (компьютерной томографии пазух носа) можно определить наличие у больного сфеноидита.

Для выбора тактики лечения важно знать локализацию воспалительного процесса в пазухах носа и форму протекания

Медикаментозная терапия хронического обострения заболевания будет такая же как и при остром состоянии:

  • при остром синусите температура тела повышается до 38°С и выше, а при хроническом синусите температура может быть в норме
  • назначение системной антибиотикотерапии курсом 14 дней
  • назначение общей и местной противовоспалительной терапии

Все назначения должны быть сделаны врачом, т.к бесконтрольное применение антибиотиков опасно снижением чувствительности к ним и распространению гнойного процесса на оболочки мозга!

Необходимо медикаментозную терапию сочетать с другими видами лечения:

  • промывание пазух носа методом перемещения с предварительной анемизацией слизитой оболочки
  • дренаж Ямик-катетером
  • местной лазеротерапией, курсом не менее 10-15 процедур

Если пациент хочет улучшить ситуацию и избавиться от хронического процесса в носовой полости, он должен проводить профилактические мероприятия в периоды ремиссии — беречься от переохлаждения, избегать накуренных и запыленных мест, принимать иммунокорректоры.

Настойчивый пациент сможет добиться полного выздоровления

При таком заболевании как хронический синусит лечение должно быть традиционным, а применение народных средств возможно только в комплексе с назначениями врача.

Специалисты

  • Баяндина Лариса Михайловна

    Баяндина Лариса Михайловна

    Врач-оториноларинголог

    Амбулаторный прием детей и взрослых с ЛОР-патологией, диагностика и лечение заболеваний уха, горла и носа (ангина, ринит, отит, гайморит и др.), в том числе с применением местного, внутри- и надвенного лазера.

    Записаться на прием
  • Лихачева Елена Владимировна

    Лихачева Елена Владимировна

    Врач-оториноларинголог

    Амбулаторный прием взрослых и детей с острыми и хроническими заболеваниями ЛОР-органов. Лазерное удаление кист и папиллом полости глотки, лазеролечение храпа, лазерная тонзиллотомия, лакунотомия, лазерная коагуляция миндалин, фотодинамическая терапия.

    Записаться на прием
  • Лафуткина Надежда Васильевна

    Лафуткина Надежда Васильевна

    Врач-оториноларинголог

    Амбулаторный прием взрослых и детей старше 14 лет с острыми и хроническими заболеваниями ЛОР-органов, применение местного, внутри- и надвенного лазера при заболеваниях ЛОР-органов.

    Записаться на прием
  • Лихачева Полина Дмитриевна

    Лихачева Полина Дмитриевна

    Врач-оториноларинголог

    Амбулаторный прием взрослых, детей, беременных с острыми и хроническими заболеваниями ЛОР-органов. Лазерная хирургия: коагуляция при ринитах, удаление полипов полости носа удаление кист и папиллом полости глотки, лазеролечение храпа, лазерная тонзиллотомия, лакунотомия, лазерная коагуляция миндалин. Фотодинамическая и лазерная терапия. Диагностическая эндоскопия ЛОР-органов. Аудиологические исследования

    Записаться на прием

Стоимость услуг

  • Основные услуги

    1Первичный прием врача-специалиста1600 руб.
    2Повторный прием врача-специалиста1400 руб.
    3Первичный прием врача к.м.н./высшей категории2000 руб.
    4Повторный прием врача к.м.н./высшей категории1700 руб.
    5Дренирование пазух электровакуумом (Кукушка)900 руб.
    6Обработка ЛОР-органов лекарственными препаратами350 руб.
    7Промывание серных пробок (1 пробка)650 руб.
    8Пневмодренаж верхних челюстных пазух синус-катетером ЯМИК2 400 руб.
    9Промывание лакун миндалин950 руб.
    10Инструментальное удаление пробок из миндалин900 руб.
  • Манипуляции

Отзывы пациентов

Т.И.Каменская

Меня поймут «трудоголики»)))

На работе — полный «завал», на больничный не могу, ну-у, не могу уйти!!! Утром — из носа течет, горло першит…

Лариса

Хочу поделиться опытом лечения в «Медионике», у ЛОР-врача. До этого много лет наблюдалась в другой…

Все отзывы

Видео

Все видео